النقر على الفك ، والذي يشار إليه أيضًا باسم الفك المنبثق أو متلازمة / خلل المفصل الصدغي الفكي (المفصل الصدغي الفكي) هو أحد الأعراض المرتبطة بالتهاب المفصل الصدغي الفكي أو العمل غير المنسق لعضلات الوجه.
الفك السفلي (الفك السفلي) هو الجزء المتحرك من الجمجمة الذي يتمفصل (الحركة عند المفصل) مع العظام الصدغية للجمجمة عند المفصل الصدغي الفكي (الصدغي - الفك السفلي). يتم تثبيت الفك العلوي (الفك العلوي) في الجمجمة ويعمل كلا الفكين العلوي والسفلي معًا للمساعدة في العض والمضغ والأكل. في ظل ظروف معينة ، يتأثر مفصل المفصل الفكي الصدغي (TMJ) غالبًا مما يؤدي إلى مجموعة من الأعراض مثل ألم الفك ونقر الفك (مسموع) وفرقعة الفك (الإحساس) والصداع. غالبًا ما تحدث هذه الأعراض بسبب التهاب المفصل على الرغم من أن العضلات الرئيسية للمضغ يمكن أن تسبب أيضًا أعراض المفاصل المذكورة أعلاه.
يكون الألم في الفك عادة في الجزء الخلفي من الفك ، بالقرب من الأذن أو حول منطقة ضرس العقل. قد ينتشر هذا الألم إلى الأذن أو معابد الرأس أو الرقبة. راجع الصورة أعلاه للتعرف على المناطق الأكثر تضررًا من ضعف المفصل الفكي الصدغي. قبل تشخيص أي ألم في الفك على أنه خلل وظيفي في المفصل الفكي الصدغي ، يجب التحقق مما إذا كانت الأسباب المحتملة الأخرى هي مصدر الألم في هذه المنطقة.
تشمل الأسباب الأخرى لألم الفك خراج الأسنان ، ضرس العقل المحشور ، النكاف ، التهاب الغدة النكفية ، التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) ، التهاب الأذن الخارجية (التهاب الأذن الخارجية) أو تشنج عضلات الوجه أو الرقبة. يُنصح بالتماس المساعدة الطبية المتخصصة إذا كنت تعاني من ألم في المفصل الفكي الصدغي كما يمكن أن يترافق مع الذبحة الصدرية أو حتى النوبة القلبية.
الأعراض .
- ألم و / أو ألم و / أو تورم في الفك
- صوت "النقر" عند فتح الفم وإغلاقه
- "تفرقع" أو طحن المفصل الفكي الصدغي عند فتح الفم وإغلاقه
- الصداع الصدغي الجبهي (صداع في الجبين أو الصدغ - راجع الصورة أعلاه)
- ألم في الأذن أو حولها
- "فك مغلق" عند فتح الفم أو إغلاقه
- تآكل واضح أو محسوس (يمكن الشعور به) لبعض الأسنان
- صعوبة في المضغ أو الشعور بعدم الراحة عند المضغ
- اضطرابات السمع (نادر)
الأسباب:
يمكن تقسيم الأسباب على نطاق واسع إلى تلك التي تؤثر على البنية التشريحية للمفصل الصدغي الفكي نفسه وتلك التي تؤثر على العضلات المسؤولة عن حركة الفك أو عضلات الوجه الأخرى.
المفصل الصدغي (الفك):
تؤثر هذه الأسباب على الأسطح المفصلية للمفصل أو تتلف الغضروف المفصلي أو تسبب التهاب المفصل.
- صرير الأسنان (صرير الأسنان المستمر) عند النوم (باراسومنيا) أو الاستيقاظ (غالبًا بسبب التوتر والقلق)
- التأثير أو الصدمة على الوجه و / أو منطقة الفك السفلي
- التهاب المفاصل الروماتويدي أو هشاشة العظام
- تشوه خلقي في عظام الوجه
- التصلب
- عدوى ناتجة عن انتشار ثانوي من خراج الأسنان
عضلات الجمجمة:
- فيبروميالغيا
- تراخي العضلات أو الأربطة
- التيتانوس والالتهابات الأخرى التي تصيب العضلات
- شلل عضلات الوجه
تشخيص :
يعتمد التشخيص عادة على الأعراض التي أبلغ عنها المريض. قد يكشف الفحص الإضافي من قبل أخصائي طبي عن وجود ألم عند الجس (الفحص البدني العميق باليد) في المنطقة المصابة. قد تشعر "فرقعة" مميزة أو انزلاق في المفصل عند فتح الفم وإغلاقه. يمكن أن تكون الأشعة السينية مفيدة في تسليط الضوء على أي تورم في المفاصل ، أو تنكس العظام ، أو تحديد أسطح المفاصل بشكل غير صحيح.
العلاج .
- غالبًا ما يمكن لواقي الأسنان (يشار إليه أيضًا باسم العضة أو واقي الفم) أن يقلل من تأثير الصرير المستمر (صرير الأسنان) والذي سيساعد في فك النقر. لن يحل واقي الأسنان الأعراض المصاحبة لالتهاب المفصل الصدغي الفكي ولكنه سيحسن بشكل كبير من شدة الأعراض التي يعاني منها الشخص.
- ستقلل الأدوية المضادة للالتهابات من التورم والألم المرتبطين بالتهاب المفصل الصدغي الفكي (TMJ) ولكنها ليست خيارًا طويل المدى.
- تعتبر الكورتيكوستيرويدات فعالة لتقليل تورم المفصل لفترة أطول ويمكن حقنها في المفصل. سيكون هذا مفيدًا فقط إذا تمت معالجة العوامل المسببة لمنع المزيد من الالتهاب.
- يمكن أن تكون إجراءات تقويم الأسنان التصالحية مفيدة إذا كان سبب فك النقر مرتبطًا باضطراب في عضة أو تشوهات أخرى في الفك.
- إذا كان فك النقر لديك ناتجًا عن التهاب المفاصل العظمي أو الروماتويدي ، فإن العلاج المناسب مهم لعلاج التهاب المفاصل لديك.
نصيحة :
- تجنب الاستخدام المفرط للمفصل الصدغي الفكي الناجم عن مضغ العلكة.
- يمكن أن يؤدي مضغ الأطعمة الصلبة مثل المكسرات إلى تفاقم الحالة أكثر.
- قد تساعد أيضًا راحة الفك وتطبيق الكمادات الدافئة ولكن الحالة ستعاود الظهور إذا لم تتم معالجة العوامل المسببة.
- قد يكون واقي العضة مفيدًا ولكن يجب استخدامه باستمرار للمساعدة في صرير الأسنان.
- غالبًا ما يُعرف الإجهاد بأنه عامل رئيسي يساهم في انقباض الأسنان المستمر (صرير الأسنان). عند الإجهاد ، يكون ميلًا طبيعيًا للقبض على الأسنان ويمكن أن تتسبب فترات الصرير لفترات طويلة في ظهور أعراض المفصل الفكي الصدغي مثل نقر الفك. للمساعدة في فك النقر الخاص بك ، من المستحسن معالجة التوتر. يمكن أن تكون إدارة الإجهاد أو الأدوية المضادة للقلق مفيدة في هذه الحالات.
- قد تكون بعض التمارين مفيدة في علاج اضطرابات العضلات التي تساهم في نقر الفك ولكن يجب تنفيذها فقط بنصيحة طبيب ممارس. قد تؤدي التمارين المفرطة للمنطقة المصابة إلى تفاقم التهاب المفاصل وتفاقم طقطقة الفك.
المضاعفات:
إذا تُركت دون علاج ، فقد يؤدي النقر على الفك إلى تعقيد التسبب في تآكل بطانة المفصل أو العظام المفصلية. في حين أن هذا نادر الحدوث ، يجب اعتباره في حالة الخلل الوظيفي في المفصل الفكي الصدغي على المدى الطويل. استشر طبيب الأسنان أو أخصائي الوجه والفكين إذا لاحظت استمرار الأعراض أو تفاقمها.
Tags:
طب وصحة