يعتبر التهاب الحلق المزمن (التهاب البلعوم) بمثابة أي تهيج مستمر في الحلق أو حكة أو ألم يستمر لأكثر من 3 أشهر. في حين أن التهاب الحلق عادة ما يُنظر إليه على أنه ألم ، إلا أن التهيج البسيط أو الحكة في الحلق يمكن أن يسبب مستوى من الانزعاج قد يصفه المريض بأنه "مؤلم". في بعض الأحيان ، قد يتم الخلط بين عسر البلع والتهاب الحلق على الرغم من صعوبة البلع مع عدم وجود ألم. في أوقات أخرى ، قد ينخفض الألم أو الانزعاج إلى أسفل الجهاز التنفسي ، كما هو الحال في الحنجرة ، حيث يوصف بأنه التهاب الحلق.
الأسباب والأعراض .
قد تكون أسباب التهاب الحلق المزمن ناتجة عن عدوى أو إصابات كيميائية أو ميكانيكية أو سبب آخر للالتهاب المستمر. يعتمد تحديد السبب على العلامات والأعراض الأخرى الموجودة ، بصرف النظر عن التهاب الحلق ، بالإضافة إلى مراعاة التاريخ الطبي للمريض. في بعض الأحيان ، قد تكون هناك حاجة لفحوصات تشخيصية أخرى. قد يشمل ذلك الأشعة السينية للرقبة أو الأشعة المقطعية أو تنظير الحنجرة.
قد يكون التهاب الحلق المزمن مصحوبًا بعلامات وأعراض أخرى:
- تغيرات في الصوت وخاصة بحة الصوت.
- البلع المؤلم.
- صعوبة البلع (عسر البلع).
- السعال المزمن أو التنظيف المستمر للحلق.
حمض ارتجاع .
يمكن أن يؤدي ارتفاع حمض المعدة ، خاصة عند الاستلقاء ، إلى التهاب الأنسجة الموجودة في مؤخرة الحلق.
- تهيج الحلق في الصباح بعد النوم.
- تاريخ مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد).
- نوبات حرقة مع غثيان أو قلس.
- تتحسن الحالة بعد بدء تناول علاج ارتجاع المريء (مضادات الحموضة وحاصرات مستقبلات H2 ومثبطات مضخة البروتون)
الأدمان .
يمكن أن يؤدي تدخين التبغ أو المواد المخدرة وشرب الكحول إلى تهيج الحلق ويؤدي إلى التهاب الحلق المستمر. من حيث التهاب الحلق المزمن ، غالبًا ما يظهر هذا عند المدمنين والمتعاطين. هذه المواد كاشطة للبطانة الظهارية للفم والحلق وحتى الدخان قد يحتوي على مواد كيميائية سامة يمكن أن تسبب التهاب الفم والممرات التنفسية.
الحساسية .
قد تتسبب تفاعلات الحساسية في حدوث وذمة وعائية , أو قد تؤدي إلى حدوث تنقيط ما بعد الأنف مما قد يؤدي إلى تهيج الحلق.
- العطس ، احتقان الأنف أو سيلان الأنف ، احمرار العينين ، حكة في الحلق.
- قد تتسبب الحالات الشديدة في تورم الشعب الهوائية مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس.
- تاريخ التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف التحسسي (حمى القش) ، الربو أو الإكزيما.
- قد تتفاقم الحالة بعد تناول أطعمة معينة أو لدغات الحشرات أو استنشاق حبوب اللقاح أو الغبار أو أثناء الإجهاد.
اضطرابات الاكل .
القيء المتكرر الناجم عن أنواع معينة من اضطرابات الأكل ، مثل الشره المرضي ، سوف يسبب تهيج الحلق بسبب عمل حمض المعدة. قد يكون هناك أيضًا إصابة في الحلق باستخدام أدوات مثل ظهر فرشاة الأسنان للحث على التقيؤ.
- تهيج الحلق بعد الأكل والقيء.
- قلة الشهية.
- السلوك القهري خاصة عندما يتعلق الأمر بالطعام.
- الراحة في الأكل.
- الهوس بوزن الجسم وحجمه.
أجسام غريبة أو أشياء غريبة غير مألوفة .
الأجسام الغريبة التي تستقر في اللوزتين أو أنسجة الحلق ، مثل عظم السمكة ، تسبب نوبات حادة من الألم أو حتى النزيف وعادة ما يتم طلب العلاج الطبي. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يتم إدخال جسم غريب بشكل متكرر في الحلق. على سبيل المثال: استخدام الجزء الخلفي من فرشاة الأسنان للحث على القيء في الشره المرضي.
قد تتسبب بعض الممارسات غير المعتادة في الإصابة المتكررة والتهاب الحلق. قد يشمل ذلك اشتهاء غير طبيعي مثل البيكا حيث يأكل الشخص الرمل أو حتى البراز. يمكن أن تتسبب بعض الأعمال الجنسية أيضًا في حدوث إصابة وإدخال عوامل معدية في منطقة الفم أو الحلق. قد يتسبب هذا في نوبات متكررة من تهيج الحلق و / أو العدوى التي يمكن الإبلاغ عنها على أنها التهاب الحلق المزمن.
الالتهابات .
معظم الالتهابات الفيروسية والبكتيرية التي تسبب التهاب الحلق قصيرة العمر. إما أن يتعافى الجسم من هذه العدوى ، كما هو الحال مع نزلات البرد أو الأنفلونزا الموسمية ، أو يصبح التدخل الطبي ضروريًا بسبب تطور الحالة ، كما هو الحال مع التهاب الحلق.
في بعض الحالات ، قد يكون البلعوم الأنفي عرضة للعدوى المتكررة والتي يمكن اعتبارها مزمنة بطبيعتها. في التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، هناك نوبات متكررة من التهابات الجيوب الأنفية الحادة. قد يحدث هذا أيضًا مع التنقيط الأنفي الخلفي. يمكن أن تنتشر العدوى في الأنف أو الجيوب الأنفية إلى أسفل نحو الحلق. في التهاب اللوزتين المزمن ، تكون اللوزتان عرضة للعدوى البكتيرية المتكررة.
هناك بعض الالتهابات المزمنة المرتبطة بالمرضى الذين يعانون من نقص المناعة والتي قد تسبب التهاب الحلق المستمر. أكثرها شيوعًا هو مرض القلاع الفموي (المبيضات أو عدوى الخميرة) الذي يبدأ على اللسان وينتشر أسفل الحلق. إنه شائع في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو المصابين بأمراض مزمنة أخرى مثل مرض السكري غير المنضبط. قد تظهر بقع بيضاء على اللسان أو بقع / لويحات صفراء بيضاء صغيرة.
التنفس الفم .
السبب الأكثر شيوعًا لتنفس الفم هو احتقان الأنف. عادة ما يسخن تجويف الأنف ويرطب الهواء الداخل إلى الشعب الهوائية ولكن في التنفس الفموي ، لا يحدث هذا. قد يؤدي تدفق الهواء عبر الفم ثم إلى الحلق إلى جفاف الفم والحلق. هذا يمكن أن يسبب تهيج الحلق وقد يؤدي إلى صوت أجش. تؤدي البيئات الباردة والجافة وكذلك المباني المكيفة إلى تفاقم الحالة. قد يواجه بعض مستخدمي جهاز CPAP هذه الظاهرة أيضًا.
قد تؤدي بعض أمراض الجهاز التنفسي والقلب إلى ضيق التنفس (ضيق التنفس). مع الأسباب المزمنة لضيق التنفس ، قد يبدأ الشخص في التنفس من خلال الفم في محاولة لاستنشاق المزيد من الهواء. قد تشمل بعض الأسباب مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو سرطان الرئة أو قصور القلب.
التلوث .
قد تسبب الملوثات الموجودة في الهواء أو مياه الشرب أو حتى الطعام التهاب الحلق المزمن. يعد الهواء الملوث ، خاصة في المناطق الصناعية ، سببًا شائعًا لالتهاب الحلق وقد يصاحبه حرقان في العين وتفاقم الحساسية. في بعض الأحيان ، قد يتم وضع الملوثات في الطعام والماء كجزء من التسمم المتعمد. قد يتبع ذلك تقلصات في المعدة ، وصعوبة في التنفس ، وغثيان ، وقيء أو إسهال.
الشخير .
الجزء الخلفي من الحنك هو الحنك الرخو وهو مرن. في الشخص الذي يشخر ، يتحرك هذا الجزء من الحنك بشكل مفرط أثناء النوم وهذا يمكن أن يسبب التهابًا موضعيًا. يميل الشخص الذي يشخر أيضًا إلى سحب الهواء من خلال الفم (التنفس الفموي) ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تهيج الأنسجة الظهارية وحتى عضلات الحلق.
- تهيج الحلق بعد النوم.
- أبلغ الشخص أو الشريك عن الشخير.
- قد يشعر الشخص بالتعب بعد النوم.
- قد يكون الصوت أجشًا قليلاً لبضع ساعات بعد الاستيقاظ.
- اضطراب النوم في حالات انقطاع النفس النومي.
التهاب اللوزتين .
في التهاب اللوزتين المزمن ، تلتهب باستمرار اللوزتين. يؤدي هذا الالتهاب إلى الشعور بالألم وتكون اللوزتان عرضة لنوبات متكررة من الالتهابات. قد يكون هناك ألم عند البلع ، والحاجة المستمرة لتطهير الحلق ونوبات سعال الطعام. استئصال اللوزتين ضروري في هذه الحالات.
الغدة الدرقية .
قد يتسبب التهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية) أو تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) في الشعور بعدم الراحة أو حتى الألم الذي يمكن الإبلاغ عنه على أنه التهاب في الحلق. قد لا تكون هناك علامات أو أعراض لقصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية
الأورام .
يمكن وصف أي ورم في الجزء الخلفي من الفم ، في الحلق والحنجرة بأنه التهاب في الحلق. قد يكون هناك ألم أو يمكن أن يشعر الشخص "بكتلة في الحلق". لا ينبغي الخلط بين هذا وبين الإحساس بالكرة حيث يوجد إحساس بوجود كتلة في الحلق ولكن لا يوجد سبب مادي حقيقي.
إجهاد الصوت .
قد يؤدي التحدث والصراخ بشكل مفرط أو بصوت عالٍ ، خاصةً إذا كان ذلك جزءًا من مهنة الشخص أو عادته اليومية ، إلى التهاب الحلق المزمن. قد تتشكل العقيدات على الحبال الصوتية وعلى الرغم من أن هذا قد لا يسبب أي ألم ، فإن الشخص المصاب بهذه العقيدات سيضطر إلى إجهاد التحدث والصراخ ، مما يزيد من تهيج الحلق. قد يتسبب أي إجهاد صوتي أيضًا في حدوث تهيج في المنطقة المحيطة بالعظم اللامي والذي قد يشعر به على أنه شعور بعدم الراحة في الجزء العلوي من الحلق. قد تتضمن العلامات والأعراض المرتبطة بالإجهاد الصوتي ما يلي:
- بحة في الصوت أو فقدان الصوت.
- ألم عند الكلام ، حتى الهمس.
- جفاف الفم المستمر.
- الاحتلال الذي يكون فيه الحديث المستمر أو الصراخ ضروريًا.
Tags:
أنف أذن حنجرة