يعتبر جفاف الفم من الأعراض الشائعة وقد يكون مؤقتًا فقط. ومع ذلك ، إذا استمر جفاف الفم إلى الحد الذي يسبب عدم الراحة أو يعيق الأداء اليومي ، فيجب التحقق من سبب جفاف الفم لأنه قد يكون أحد أعراض حالة طبية أو عرض جانبي لدواء.
يتم الحفاظ على الرطوبة داخل الفم عن طريق اللعاب الذي تفرزه الغدد اللعابية. بشكل عام ، هناك أربعة أنواع من الغدد اللعابية ، تقع على شكل هياكل منفصلة داخل وحول تجويف الفم أو موجودة داخل بطانة تجويف الفم. الغدد الرئيسية هي الغدة النكفية ، وهي أكبر الغدد اللعابية ، وتقع بالقرب من مؤخرة الفك ، أمام الأذن مباشرة. تقع الغدة تحت الفك السفلي أسفل الفك السفلي أمام الغدة النكفية قليلاً بينما تقع الغدة تحت اللسان تحت اللسان. توجد المئات من الغدد اللعابية الأصغر (الصغيرة) الموجودة داخل البطانة الظهارية للفم (بطانة الخد الداخلية المعروفة باسم الغشاء المخاطي الشدق) واللسان.
كل هذه الغدد تفرز اللعاب ، الذي يحافظ على الرطوبة داخل الفم ، ويزيت الأسطح بين تراكيب الفم المختلفة ، ويساعد في التذوق ، ويساعد في المراحل الأولية من هضم الطعام ، ويلعب دورًا مهمًا كمضاد للميكروبات في التحكم في تعداد الكائنات الحية الدقيقة في الفم. تختلف كمية اللعاب على مدار اليوم ، فتقل أثناء النوم ، عند الإجهاد أو القلق وتزداد عند الأكل ، إذا جاع ، عن طريق شم روائح معينة أو رؤية أطعمة معينة.
يعود سبب جفاف الفم في المقام الأول إلى النقص في اللعاب أو الغياب التام له ، وهذا ما يُعرف باسم جفاف الفم ، على الرغم من أن جفاف البطانة الظهارية قد يكون أيضًا نتيجة لفقدان الماء داخل الخلايا الفردية أيضًا. يزعج نقص اللعاب البيئة المكروية داخل الفم عن طريق:
- تقليل التزليق داخل هياكل الفم مثل بطانة الفم واللسان والأسنان واللثة. بسبب الحركة داخل الفم نتيجة الحديث والمضغ ، تحتك هذه الهياكل ببعضها البعض وتهيج البطانات. قد يسبب هذا تمزقات صغيرة (جروح) داخل الفم ، مما يسبب الألم وعدم الراحة أو يؤدي إلى الإصابة.
- زيادة فرصة الإصابة بالعدوى. يعج الفم بالبكتيريا وحتى الجراثيم الفطرية وبمجرد تقليل كمية اللعاب ، فإنه يؤثر على الرقم الهيدروجيني داخل الفم. قد تتكاثر الميكروبات داخل الفم بشكل كبير مما يتسبب في مجموعة واسعة من التهابات الفم.
أسباب جفاف الفم .
قد تكون هناك حالات من جفاف الفم قد لا تكون مرتبطة بأي مرض أو اضطراب طبي. هذه الأسباب غير المرضية هي جزء من الحياة اليومية وتحدث في كل شخص بدرجات متفاوتة.
- نايم. ينخفض إنتاج اللعاب أثناء النوم. يسمح نقص اللعاب للبكتيريا داخل الفم بالتكاثر أثناء نومنا. ثم تستهلك البكتيريا جزيئات الطعام داخل الفم مما يؤدي إلى رائحة الفم الكريهة النموذجية في الصباح.
- تجفيف. سيؤدي نقص الماء والإلكتروليتات (الملح) إلى جفاف البطانة الظهارية في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الفم. كما أن إنتاج اللعاب ، مثل إنتاج البول ، يتناقص أيضًا نتيجة للجفاف. قد يكون الجفاف نتيجة لشرب القليل من السوائل وفقدان السوائل والشوارد من خلال التعرق المفرط في المناخ الحار واستهلاك كميات كبيرة من المشروبات التي قد يكون لها تأثير مدر للبول مثل القهوة والكحول. قد تشمل الأسباب الأخرى للجفاف ، المرتبطة بالاضطرابات في أماكن أخرى من الجسم ، الإسهال المزمن أو الفشل الكلوي أو عدوى المسالك البولية أو فقدان الدم بشكل كبير.
- التنفس الفم. يتسبب تدفق الهواء الناتج عن التنفس من خلال الفم في تجفيف بطانة الفم. غالبًا ما يظهر التنفس الفموي في احتقان الأنف والربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) مثل انتفاخ الرئة الذي يسبب اللهاث. يميل مدخنو السجائر أيضًا إلى الإصابة بجفاف الفم لأسباب مماثلة بالإضافة إلى تأثير النيكوتين في الغدد اللعابية الصغيرة داخل البطانة الظهارية.
- الإفراط في تناول الكربوهيدرات - الحلويات والسكر والأطعمة النشوية أو منتجات الكربوهيدرات المكررة ، مثل الدقيق (القمح) أو دقيق الذرة. تمتص هذه الكربوهيدرات الرطوبة داخل الفم وهي سبب استهلاك السوائل عادة عند تناول الأطعمة الغنية بالنشا والسكريات.
- يؤثر جفاف الفم المرتبط بالعمر على كبار السن وغالبًا ما يسبب صعوبة في استخدام أطقم الأسنان. انخفاض اللعاب هو عملية فسيولوجية طبيعية مرتبطة بالشيخوخة.
تشمل أسباب جفاف الفم المتعلقة بأمراض أو اضطرابات طبية ما يلي:
2- السكري. يعد جفاف الفم من الأعراض الشائعة المرتبطة بمرض السكري ، إلى جانب الأعراض النموذجية الأخرى مثل زيادة العطش وكثرة التبول.
3- أمراض المناعة الذاتية. تعد متلازمة سجوجرن من أمراض المناعة الذاتية الرئيسية التي تسبب جفاف الفم. يؤثر هذا المرض على غدد معينة في الجسم ، بما في ذلك الغدد اللعابية ، مما يتسبب في حدوث التهاب وعرقلة القناة التي تنقل اللعاب من الغدة إلى الفم. بصرف النظر عن جفاف الفم ، تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لمتلازمة سجوجرن جفاف العين وآلام المفاصل وقد تكون مرتبطة بأمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. قد تسبب الاضطرابات المناعية الأخرى ، مثل الساركويد ، جفاف الفم أيضًا.
4- نقص المناعة. يعد جفاف الفم من الأعراض الشائعة في فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وهو أحد العوامل المساهمة في تطور مرض القلاع الفموي ، وهو عدوى انتهازية مميزة مرتبطة بهذا المرض. لا يتم عزل الجفاف المرتبط ببطانات التجويف والأسطح عن الفم في فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والجفاف (الجلد الجاف) هو عرض آخر شائع لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
5- المخدرات. يعد جفاف الفم أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لأي دواء. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم الإبلاغ عنها عند استخدام الأدوية مثل مضادات ارتفاع ضغط الدم (لارتفاع ضغط الدم) ، ومضادات الهيستامين (للحساسية) ، والكورتيكوستيرويدات ، ومضادات الاكتئاب ، ومزيلات القلق (للقلق) ومضادات الذهان (لمرض انفصام الشخصية أو ثنائي- الاضطراب القطبي). من المعروف أن أدوية العلاج الكيميائي تسبب جفاف الفم لدى معظم المرضى والعلاج الإشعاعي للرقبة أو الرأس هو سبب شائع آخر لجفاف الفم بسبب الإجراءات العلاجية. قد يساهم القنب والميثامفيتامين ، بما في ذلك الكريستال ميث ، في جفاف الفم ، خاصة في حالات الجرعات الزائدة.
6- تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب جفاف الفم السل والجذام والداء النشواني والنكاف.
أعراض وآثار جفاف الفم .
- قد تشمل مضاعفات الأسنان الناتجة عن جفاف الفم تجاويف الأسنان المتكررة وتسوس الأسنان السريع وصعوبة تركيب طقم الأسنان وراحته.
- رائحة الفم الكريهة هي شكوى شائعة مرتبطة بجفاف الفم المستمر بسبب النمو البكتيري العالي.
- قد يحدث تشوه في الكلام نتيجة جفاف الفم مما يؤدي إلى احتكاك أكبر بين تراكيب الفم عند التحدث ويعطي نغمة نموذجية لـ "لسان كثيف".
- من المرجح أن تحدث تقرحات الفم (قرح الفم) بسبب جفاف الفم نتيجة تمزقات الغشاء المخاطي الشدق (البطانة الداخلية للخد) واللسان و / أو اللثة دون وجود تأثير اللعاب المضاد للميكروبات. تزداد احتمالية الإصابة بعدوى الفم ، مثل مرض القلاع الفموي ، عندما يكون هناك جفاف مستمر في الفم.
- قد يحدث التبول أو زيادة إنتاج البول مع جفاف الفم بسبب زيادة تناول السوائل.
- قد يساهم جفاف الفم أيضًا في الإحساس بوجود كتلة في الحلق ، تُعرف باسم الإحساس بالجلوبس globus sensation. في هذه الحالة ، لا يوجد كتلة جسدية ولكن الإحساس يمكن أن يكون مزعجًا للغاية.
علاج جفاف الفم .
يجب أن يوجه علاج جفاف الفم إلى السبب وإلا فإن أي تحسن سيكون قصير الأجل. ومع ذلك ، هناك عدد من الأدوية المتاحة لتحفيز إنتاج اللعاب ، خاصةً في حالات مثل متلازمة سجوجرن ، حيث يكون الجفاف واضحًا جدًا. يجب إزالة حصوات الغدد اللعابية ، ويجب أن يتم ذلك من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة (أخصائي الأنف والأذن والحنجرة) لأن أي تمزق في الخراج أو تلف الأعصاب التي تعمل داخل الغدة قد يتسبب في مضاعفات طبية خطيرة.
بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام منتجات ترطيب الفم الاصطناعية في معجون الأسنان أو غسول الفم أو أقراص الاستحلاب أو شكل رذاذ ويمكن وصفها من قبل طبيب الأسنان إذا تم استبعاد الشروط الأخرى. غالبًا ما يستخدم مضغ العلكة الخالية من السكر لتحفيز إنتاج اللعاب أيضًا ولكن هذا محدود لأن الجفاف قد يعود بعد فترة وجيزة من التخلص من العلكة. استشر طبيبًا دائمًا إذا كنت تعاني من جفاف دائم في الفم. إذا كنت تشك في أن جفاف فمك هو أحد أعراض دواء موصوف ، فلا تتوقف عن استخدامه دون مناقشة الأمر أولاً مع الطبيب المشرف.
Tags:
صحة الأسنان