أسباب سلس البول (تسرب البول -التبول اللاإرادي - ضعف التحكم في المثانة)

 سلس البول هو خروج البول اللاإرادي ، والذي يُعرف أيضًا باسم سلس البول.

 قد تؤدي المشكلات في إحدى المرحلتين من دورة التبول (التخزين أو الإفراغ) إلى سلس البول. من الممكن أن يحدث التسرب من المثانة المملوءة بشكل مفرط حيث يكون لدى الشخص مراحل تخزين عادية وإفراغ من دورة التبول. قد تؤثر الأمراض التي تؤدي إلى سلس البول على الحالب (نادرًا) والمثانة (الأكثر شيوعًا) والإحليل (أقل شيوعًا).



أسباب سلس البول (تسرب البول -التبول اللاإرادي - ضعف التحكم في المثانة)

 أنواع مختلفة من سلس البول .

النوعان الأكثر شيوعًا من سلس البول هما سلس البول الإجهادي والإلحاحي. أحيانًا يكون كلا النوعين من السلس موجودًا ، في كثير من الأحيان عند النساء ، وهذا ما يعرف باسم

  سلس البول المختلط.

سلس البول

هذا النوع من السلس هو المكان الذي لا يوفر فيه قاع الحوض دعمًا كافيًا أو تكون العضلة العاصرة للإحليل ضعيفة ولا يمكنها التعامل مع أي زيادة في الضغط داخل البطن. غالبًا ما يتم التشخيص عن طريق مطالبة المريض بالسعال والتحقق مما إذا كان هناك أي تسرب للبول. يحدث هذا بشكل شائع عند النساء ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند الرجال.


تشمل المحفزات الشائعة ما يلي:

  • يسعل
  • يضحك
  • العطس
  • يثني
  • رفع وزن ثقيل
  • ضغط مفاجئ على البطن 

تتضمن بعض الأسباب / المخاطر ما يلي:
  • حمل
  • الولادة (إصابة داخل الولادة) أو حتى متأخرة في الحياة بسبب ضعف قاع الحوض بعد الولادات المهبلية المتعددة. قد يؤدي أيضًا الأطفال الأكبر حجمًا وبضع الفرج إلى زيادة الضعف.
  • بعد انقطاع الدوره الشهريه
  • جراحة الحوض
  • التغييرات المرتبطة بالعمر
  • بدانة 
نحث سلس البول
يحدث هذا نتيجة النشاط المفرط للعضلة النافصة (جدار المثانة) (عدم الاستقرار أو فرط الانعكاس) مما يزيد من ضغط المثانة لدرجة أنه يمكنه التغلب على العضلة العاصرة للإحليل. غالبًا ما يشار إليه على أنه "فرط نشاط المثانة" أو يعترف المرضى بضعف التحكم في المثانة. قد يكون الإلحاح شديدًا على الرغم من أن المثانة ليست ممتلئة تمامًا.

تشمل المحفزات الشائعة ما يلي:
  • الوصول إلى المنزل ("سلس مفتاح المزلاج"). هذه ليست ظاهرة نفسية بل ظاهرة تكييف انعكاسي.
  • البرد
  • صوت المياه الجارية
  • المشروبات التي لها تأثير مدر للبول مثل الشاي أو القهوة أو الكولا (الكافيين) أو الكحول.
تتضمن بعض الأسباب / المخاطر ما يلي:
  • سوف تسبب التهابات المسالك البولية (UTIs) سلس البول الإلحاحي المؤقت
  • حصوة المثانة (حساب التفاضل والتكامل)
  • التهاب المثانة
  • اضطرابات البروستاتا:
  • تضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا)
  • التهاب البروستات
  • سرطان البروستات
  • أورام المثانة أو الرحم
  • الأمراض العصبية / تلف الأعصاب:
  • مرض الشلل الرعاش
  • تصلب متعدد
  • مرض الزهايمر
  • سكتة دماغية
  • تلف الحبل الشوكي (العلوي) أو الجسور
الإجراءات الجراحية:
العملية القيصرية
استئصال الرحم
استئصال البروستاتا
جراحة القولون أو المستقيم
انحشار البراز
قيلة المثانة

سلس البول  .

يحدث هذا نتيجة عدم اكتمال إفراغ المثانة ووجود إفراط مزمن في الملء. قد تتضرر العضلة النافصة ، وقد يتضرر إمداد العصب للعضلة أو قد يكون هناك انسداد يمنع إفراغ البول. كل هذا يعيق التفريغ الكامل

تتضمن بعض الأسباب / المخاطر ما يلي:
  • عيب تشريحي خلقي (ولادة)
  • حصى الكلى (حصى الكلى) استقرت في مجرى البول
  • تضخم البروستاتا الحميد
  • التهاب البروستات
  • تلف عصب الحوض:
  • مرض سكري عصبي
  • تدلي القرص (العمود السفلي)
  • عدوى
  • ورم
  • الصدمة بما في ذلك الضرر الجراحي

سلس البول الوظيفي .

في هذا النوع من سلس البول ، هناك عدم القدرة على التعرف على الرغبة الملحة أو الوصول إلى المرحاض أو كليهما. يمكن رؤية هذا في:

  • مرضى طريح الفراش
  • الخرف (كبار السن)
  • كآبة
  • العقاقير ذات التأثير النفساني
  • محدودية الحركة - التهاب المفاصل ومرض باركنسون وحالات عصبية أو عضلية هيكلية أخرى تؤثر على الحركة.
  • سكتة دماغية

المراجع: 1 - 3










      إرسال تعليق

      أحدث أقدم