يعد تضخم البروستاتا الحميد (BPH) أو تضخم البروستاتا حالة شائعة جدًا لدى الرجال الأكبر سنًا مع تقديرات تشير إلى أن ما يصل إلى واحد من كل رجلين يعاني من هذه الحالة. تبدأ غدة البروستاتا ، التي عادة ما تكون بحجم حبة الجوز ، بالتضخم كثيرًا بعد سن الأربعين ، ولكنها قد تؤدي إلى ظهور أعراض تضخم في وقت لاحق. تحدث معظم الأعراض بسبب ضغط الإحليل بسبب تضخم غدة البروستاتا ، مثل صعوبة التبول وضعف التدفق وعدم اكتمال إفراغ المثانة. يعد تضخم البروستاتا الحميد حالة غير سرطانية ولا تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.
أسباب تضخم البروستاتا .
لا يُعرف السبب الدقيق لتضخم البروستاتا ولكن تم اقتراح أن التغيرات في نسبة هرمون الذكورة (التستوستيرون) إلى نسبة الهرمون الأنثوي (الأستروجين) التي تحدث مع تقدم العمر قد تكون عاملاً يساهم في تضخم البروستاتا. اقتراح آخر هو أنه مع تقدم العمر ، تصبح البروستاتا أكثر حساسية للمستويات الطبيعية من هرمون التستوستيرون ، مما يؤدي إلى تضخم الغدة.
يعد العمر عاملاً مهمًا في الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد ، وبينما تكون الأعراض نادرة قبل سن الأربعين ، فإن حدوث تضخم البروستاتا الحميد يزداد مع تقدم العمر. قد يكون هناك تاريخ عائلي من تضخم البروستاتا وقد يكون هناك أساس عرقي لأنه أقل شيوعًا عند الرجال الآسيويين. لقد لوحظ أن الرجال الذين أزيلوا الخصيتين قبل البلوغ لا يصابون بتضخم في البروستاتا.
أعراض تضخم البروستاتا .
على الرغم من أن تضخم البروستاتا شائع لدى الرجال الأكبر سنًا ، إلا أن الأعراض قد لا تكون شديدة بما يكفي لتحفيز علاج تضخم البروستاتا الحميد. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، قد تسبب الأعراض انزعاجًا كبيرًا وتتطلب جراحة البروستاتا. تشمل أعراض تضخم البروستاتا ما يلي:
- تردد أو صعوبة في بدء التبول.
- ضعف مجرى البول.
- توقف تدفق البول مع توقف وبدء متكرر.
- اجهاد أثناء التبول.
- المراوغة في نهاية التدفق.
- الحاجة الملحة أو الفورية للتبول بمجرد وجود الرغبة.
- التبول الليلي أو كثرة التبول ليلاً.
- إفراغ غير كامل للمثانة.
- بيلة دموية أو دم في البول.
- التهابات المسالك البولية المتكررة.
- سلس البول الزائد.
.webp "تضخم البروستاتا ، غدة البروستاتا ، مشكلة البروستاتا,البروستاتا لدى الرجال")
تشخيص تضخم البروستاتا .
- فحص المستقيم الرقمي لتقدير حجم وحالة غدة البروستاتا.
- يجب إجراء اختبار للبول لاستبعاد العدوى أو غيرها من حالات الجهاز البولي التناسلي مع أعراض مشابهة لأعراض تضخم البروستاتا الحميد.
- اختبار الدم لمستضد البروستاتا النوعي (PSA) هو اختبار فحص لاستبعاد سرطان البروستاتا.
- يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS) لتحديد حجم غدة البروستاتا وكذلك لاستبعاد سرطان البروستاتا.
- دراسات تدفق الضغط الديناميكي لقياس ضغط المثانة ووظيفتها أثناء التبول.
- اختبار تدفق البول لقياس قوة وكمية تدفق البول.
- اختبار الحجم المتبقي بعد التفريغ لتحديد ما إذا كان هناك إفراغ كامل للمثانة بعد التبول.
- تنظير المثانة لتصور داخل المثانة والإحليل عن طريق منظار المثانة وتشخيص أي ضغط مجرى البول من قبل البروستاتا المتضخمة.
- يمكن إجراء تقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير الحويضي في الوريد (IVP) للكشف عن انسداد أو خلل في المسالك البولية.
مضاعفات تضخم البروستاتا .
حصوات المثانة هي تكوين حصوات داخل المثانة نتيجة احتباس البول بسبب عدم اكتمال التفريغ. قد تتسبب حصوات المثانة هذه في حدوث عدوى أو تهيج في المثانة أو بيلة دموية (دم في البول) أو انسداد المثانة.
قد يحدث تلف الكلى بسبب احتباس البول الحاد والتهابات المسالك البولية المتكررة.