الصداع والغثيان والقيء ثلاثة أعراض يصعب التعامل معها بشكل فردي ولكن التجربة تكون أسوأ بشكل ملحوظ إذا حدث اثنان أو الثلاثة في وقت واحد. في حين أن بعض أسباب آلام الرأس والغثيان والقيء قد تكون واضحة ، فقد يكون من الصعب في أوقات أخرى عزل السبب أو الجهاز الذي يساهم في هذه الأعراض. عندما تكون هذه الأعراض مستمرة أو ناجمة عن اضطراب كامن خطير ، ستظهر أيضًا علامات وأعراض أخرى ، مما سيساعد في التشخيص.
تعريف المصطلحات .
الغثيان هو الإحساس بأنك بحاجة إلى التقيؤ ("القذف ، التقيؤ") وعلى الرغم من أنه شعور مزعج ، إلا أنه لا يؤدي دائمًا إلى القيء.
يحدث القيء عندما تقوم عضلات البطن وعضلات المعدة بطرد محتويات المعدة بقوة إلى المريء (أنبوب الطعام).
عادة ما يكون الصداع ألمًا يحدث في الجزء العلوي من الرأس ، مصحوبًا بألم في الوجه أو بدونه ، وهناك عدة أنواع مختلفة من الصداع.
أسباب الصداع مع الغثيان والقيء .
قد تختلف أسباب هذه الأعراض ومن المهم ملاحظة العلامات والأعراض الأخرى المصاحبة بالإضافة إلى مراعاة الأحداث التي سبقت ظهور هذه الأعراض.
تتضمن بعض الأسباب ما يلي:
صداع نصفي. عادة ما تكون هناك علامات تحذيرية تسبق ظهور الصداع النصفي مثل الهالة (ليست موجودة دائمًا) وعادة ما يكون هناك تاريخ من الصداع النصفي. الغثيان قد يسبق الصداع النصفي أو يحدث في وقت واحد وفي الحالات الشديدة قد يحدث القيء. قد تؤدي المنبهات الجسدية ، مثل الضوء و / أو الضوضاء ، إلى تفاقم الألم والغثيان. من المهم ملاحظة أن الغثيان والقيء قد يحدثان مع أي نوع من الصداع الشديد على الرغم من أنه شائع مع الصداع النصفي.
- دوار الحركة. تبدأ الأعراض بالحركة وقد تستمر حتى في حالة الراحة. يمكن لأي شخص لديه تاريخ من دوار الحركة أن يحدث حتى لأدنى حركة غير عادية. الغثيان موجود دائمًا وقد يكون مصحوبًا بصداع وقيء.
- دوار الحركة. تبدأ الأعراض بالحركة وقد تستمر حتى في حالة الراحة. يمكن لأي شخص لديه تاريخ من دوار الحركة أن يحدث حتى لأدنى حركة غير عادية. الغثيان موجود دائمًا وقد يكون مصحوبًا بصداع وقيء.
- الهرمونات. يميل هذا إلى الحدوث بشكل أكثر تكرارًا عند النساء ، بسبب التغيرات الهرمونية إما نتيجة للتقلبات في الدورة الشهرية أو الحمل أو انقطاع الطمث أو استخدام موانع الحمل الهرمونية أو العلاج بالهرمونات البديلة (HRT). النساء اللواتي لديهن تاريخ من الصداع النصفي أو التوتر السابق للحيض (PMT) أكثر عرضة للإصابة بالصداع مع الغثيان و / أو القيء لأسباب هرمونية. في النساء الحوامل المصابات بغثيان الصباح المفرط ، يجب إيلاء اهتمام خاص لتحديد وعلاج التقيؤ الحملي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة لكل من الأم والطفل الذي لم يولد بعد.
- الآثار الجانبية للمخدرات. يعد الصداع والغثيان والقيء من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا التي يتم الإبلاغ عنها من استخدام الأدوية الصيدلانية. قد يكون هذا أيضًا مصحوبًا بآثار جانبية شائعة أخرى مثل جفاف الفم. قد تكون الشكاوى بعد الجراحة من هذه الأعراض مرتبطة بالتخدير. قد يؤدي الإفراط في استخدام المسكنات لعلاج الصداع إلى الغثيان مع القيء أو بدونه.
- أعراض الانسحاب. قد تكون مرتبطة بتعاطي الكحول والمخدرات والعقاقير الصيدلانية (مثل الباربيتوات والمسكنات). قد يسبب انسحاب الكافيين والنيكوتين أيضًا هذه الأعراض.
- من المحتمل أن تسبب العدوى التي تصيب الجهاز العصبي المركزي ، مثل الدماغ أو بطاناته (السحايا) أو النخاع الشوكي ، ألمًا في الرأس مصحوبًا بالغثيان والقيء. بعض الأمثلة على هذه العدوى الموضعية تشمل التهاب السحايا والتهاب الدماغ. عادة ما تظهر الحمى وهناك علامات تشوش ذهني وصعوبة في التركيز واضطرابات في النوم.
- قد تظهر الالتهابات المعممة وغيرها من الأمراض أيضًا مع الصداع والغثيان والقيء. هذه شكاوى شائعة في حالات العدوى المعممة مثل عدوى الأنفلونزا الموسمية ("الأنفلونزا") وكذلك الأنفلونزا A H1N1 ("أنفلونزا الخنازير"). قد تظهر هذه الأعراض أيضًا في حالات العدوى الموضعية ، مثل التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي ("إنفلونزا المعدة") والتهابات الجهاز التنفسي العلوي ، خاصة تلك التي تصيب الجيوب الأنفية أو الحلق. التسمم الغذائي هو سبب آخر محتمل والقيء والإسهال عادة ما يكون غزير في هذه الحالة. قد يكون تسمم الدم أو "تسمم الدم" نتيجة عدوى غير معالجة أو واسعة النطاق مسؤولة أيضًا.
- قد تتسبب صدمة الرأس في حدوث صداع وغثيان وقيء وقد يكون هذا مرتبطًا بارتجاج أو يحدث حتى في حالة عدم وجود ارتجاج. قد لا تكون الإصابة واضحة دائمًا وقد لا تكون هناك علامات واضحة لإصابة في الرأس (إصابة مغلقة في الرأس) ولكن عادةً ما يكشف التاريخ عن نوع من الإصابة في منطقة الرأس.
- قد تؤدي زيادة الضغط داخل الجمجمة أيضًا إلى حدوث صداع وغثيان وقيء ، وإذا كان هناك ظهور مفاجئ للأعراض ، فيجب أن يكون ذلك هو الاعتبار الأول. أي ضغط على الدماغ والأعضاء المرتبطة به ، إما بسبب ورم أو نزيف داخل تجويف الجمجمة (نزيف). قد ينتج عن تراكم السوائل أو التورم هذه الأعراض وقد تكون هناك أيضًا أعراض أخرى اعتمادًا على منطقة الدماغ التي تتأثر بالضغط. يمكن أن يختلف هذا من تغيرات النوم إلى التشوش الذهني واضطراب الذاكرة والهلوسة واضطراب الإحساس أو الوظائف الحركية للدماغ.
- اختلالات جلوكوز الدم ، إما نقص السكر في الدم ("انخفاض السكر في الدم") أو ارتفاع السكر في الدم ("ارتفاع نسبة السكر في الدم"). التهاب البنكرياس الحاد ، وهو التهاب يصيب البنكرياس خاصة بعد الإفراط في تناول الكحول ، قد يؤدي إلى الصداع والغثيان والقيء بالإضافة إلى آلام البطن الشديدة وتغيرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم والتعرق الموجود.
- قد تؤدي اضطرابات الغدة الدرقية ، وخاصة قصور الغدة الدرقية ، إلى ظهور هذه الأعراض.
- قد يتسبب الجفاف في حدوث صداع وغثيان وقيء ، إلى جانب تغيرات في لون البول وأعراض تشبه الحمى وتشنجات عضلية وضعف القدرات العقلية ، اعتمادًا على مدى الجفاف.
- قد تلعب عوامل نمط الحياة أيضًا دورًا في ظهور هذه الأعراض. يحدث هذا في الحالات التي يوجد فيها تجاوزات مثل اتباع نظام غذائي مفرط وممارسة الرياضة واستخدام المنشطات (الكافيين والنيكوتين والتوراين) والإفراط في تناول الأطعمة والمشروبات ، وخاصة الكحول. قد يؤدي الإجهاد أيضًا إلى ظهور هذه الأعراض بسبب عمل هرمونات التوتر - الأدرينالين والكورتيزول.
- قد يسبب التهاب الأذن الداخلية ، مثل التهاب التيه ، الدوخة أو الدوار وضعف التوازن وطنين الأذن. قد تكون الاضطرابات السمعية الأخرى موجودة أيضًا مثل ضعف السمع من جانب واحد. قد يصاحب الصداع والغثيان مع / بدون القيء الأعراض ويمكن تحديد الألم على أنه يحدث في عمق المنطقة الزمنية (الصدغ).
- عادةً ما تظهر إصابة العمود الفقري مثل متلازمة T4 بصداع وغثيان وقيء ، خاصة في المرحلة الحادة. تشمل الأعراض المستمرة الأخرى لمتلازمة T4 وخز وخدر في الذراع و / أو الظهر ، أو آلام الرقبة والذراع والألم عند حركة العمود الفقري. قد تساهم أيضًا الإصابات أو الالتهابات أو الأمراض الأخرى في العمود الفقري في حدوث صداع أو غثيان و / أو قيء أو تسببه.
- قد تحدث أسباب نفسية المنشأ للصداع مع الغثيان والقيء في المواقف العصيبة ، خاصة في حالات القلق أو الاكتئاب. قد تكون الأعراض متصورة أو نفسية جسدية بطبيعتها.
- الاضطرابات النفسية ، خاصة في اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي. في كلتا الحالتين ، قد يحدث القيء كجزء من نمط السلوك. قد تؤدي بعض الأدوية المؤثرة على العقل المستخدمة في علاج الاضطرابات النفسية أيضًا إلى الإصابة بالصداع والغثيان والقيء.
- التسمم أو السمية بسبب ابتلاع أو استنشاق أو امتصاص (عن طريق الجلد) لمواد سامة ومواد كيماوية سامة. قد يحدث الصداع والغثيان والقيء أيضًا نتيجة التعرض لمستويات عالية من الإشعاع ("داء الإشعاع) والإفراط في استخدام المكملات الغذائية وتناول المعادن (مثل الرصاص).
أسباب نادرة أو أقل شيوعًا .
قد يُعتبر الصداع المصحوب بالغثيان والقيء أحيانًا أعراضًا غامضة ، وإذا لم تكن هناك علامات وأعراض أخرى أو لم يكن هناك تاريخ واضح للمساعدة في التشخيص ، فمن الصعب تحديد السبب.
قد تسبب العديد من أمراض الجهاز الهضمي مثل عدم تحمل الطعام وخزل المعدة وانسداد الأمعاء ومرض الجزر المعدي المريئي والتهاب الزائدة الدودية الصداع المصحوب بالغثيان و / أو القيء. عادة ما يكون هناك ألم في البطن أو تغيرات في حركة الأمعاء أو أعراض أخرى لاضطراب الجهاز الهضمي ، مثل التجشؤ المفرط أو الانتفاخ.
قد تشمل الاضطرابات التي تصيب الأجهزة الأخرى والتي قد تسبب صداعًا وغثيانًا مصحوبًا بالقيء ما يلي:
- الكلى - على سبيل المثال الفشل الكلوي وحصى الكلى.
- الجهاز التنفسي - مثل السل ، السل.
- القلب والأوعية الدموية - مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية وتسلخ الأبهر.
- المناعة الذاتية - مثال على التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو ، مرض الذئبة الحمراء.
- أوجه القصور - على سبيل المثال فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
الكبد - مثال التهاب الكبد.
من المهم استشارة طبيب لتحديد السبب الدقيق لأعراضك ، خاصةً إذا كانت مستمرة وتؤثر على أدائك اليومي.
Tags:
طب وصحة