الآثار الجانبية لاستئصال الرحم - الإجراء ، مضاعفات التخدير .

 يجب دائمًا مراعاة الآثار الضارة لأي علاج للمريض كجزء من الموافقة المستنيرة على الإجراء. لا يختلف استئصال الرحم ، وفي حين أن مؤشرات استئصال الرحم قد تجعل الإجراء ضرورة لتجنب المضاعفات الأخرى ، كما هو الحال في نزيف الرحم غير الطبيعي (راجع النزيف المهبلي غير الطبيعي) ، يجب أن يكون المريض على دراية بالمضاعفات والآثار الضارة أثناء وبعد استئصال الرحم.

قد لا تكون "الآثار الجانبية" لاستئصال الرحم ناتجة عن الاستئصال الجراحي للرحم نفسه فحسب ، بل قد تكون أيضًا نتيجة للتخدير. عادة ما يكون هذا الأخير قصير الأجل ولكنه مع ذلك اعتبار مهم للمريض. استئصال الرحم هو إجراء جراحي كبير يتم إجراؤه عادة تحت تأثير التخدير العام. في حين أن أدوية التخدير والصيدلة الحديثة قد قللت بشكل كبير من الآثار الضارة ، إلا أنها لا تزال مصدر قلق لكثير من المرضى.

قد يكون للخضوع لإجراءات معينة لاستئصال الرحم آثار جانبية خاصة به ، وسوف يناقش طبيبك هذه المخاطر معك. قد تسمح العوامل المؤهبة الأخرى فقط لبعض التقنيات التي قد تجعلك أكثر عرضة لمضاعفات معينة تُعزى إلى هذا الإجراء المحدد.

المضاعفات التي تحدث أثناء عملية استئصال الرحم وبعدها مباشرة 

يعتبر استئصال الرحم عملية آمنة نسبيًا ولكن من الممكن حدوث بعض المضاعفات الشائعة في معظم العمليات الجراحية الكبرى. قد تشمل هذه:

• نزيف شديد أثناء الجراحة.
• نزيف ما بعد الجراحة ، وهو أحد أخطر المضاعفات.
• العدوى ، وهي واحدة من أكثر المضاعفات شيوعًا. يتم وصف المضادات الحيوية بشكل روتيني بعد الجراحة لتقليل خطر الإصابة بأي عدوى.
• إصابة المثانة.
• إصابة الأمعاء وإن كانت نادرة الحدوث.
• إصابة هياكل الحوض الأخرى.
• مضاعفات التخدير.
• جلطات دموية في الأوردة (DVT) أو الرئتين (انسداد رئوي).
• الموت هو أحد المضاعفات النادرة أثناء استئصال الرحم أو بعده. قد يكون بسبب نزيف أو عدوى أو أمراض أخرى موجودة مسبقًا أو انسداد رئوي ناتج عن الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. أثناء العملية ، قد تحدث الوفاة نتيجة لسكتة قلبية أو انسداد تاجي أو شلل تنفسي.

المضاعفات والنتائج اللاحقة لعملية استئصال الرحم .

1- بداية انقطاع الطمث فورًا إذا تمت إزالة المبيضين. راجعي أسباب انقطاع الطمث الثانوي. يمكن تجنب أعراض سن اليأس مثل الهبات الساخنة وجفاف المهبل وتقلب المزاج وزيادة الوزن والأعراض الأخرى إذا بدأ العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) فورًا بعد الجراحة.

2- لن يكون الحمل ممكنًا ، وبينما يكون هذا واضحًا ، فإن التأثير طويل المدى لعدم القدرة على الحمل يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند النساء الأصغر سنًا اللائي يقعن ضمن الفئة العمرية للإنجاب.

3- قد يكون هناك فقدان مبدئي للرغبة الجنسية ولكنه عادة ما يعود بعد الشفاء التام من آثار الجراحة.

4- خطر الإصابة بهشاشة العظام في وقت مبكر.

5- قد يكون تدلي القبو من المضاعفات طويلة المدى.

6- قد تحدث مشاكل نفسية ، بما في ذلك الاكتئاب ، بسبب عدم القدرة على الإنجاب لدى النساء اللائي كن متشوقات للحمل.

الآثار الجانبية للتخدير أثناء استئصال الرحم .

التخدير ضروري أثناء الجراحة حتى لا يشعر المريض بأي ألم أثناء إجراء العملية. سيقوم طبيب متخصص (طبيب التخدير ، يشار إليه أحيانًا باسم طبيب التخدير) بإدارة التخدير وسيقرر أي شكل من أشكال التخدير سيكون الأفضل للمريض. في يد طبيب التخدير الجيد ، قد تكون الآثار الجانبية للتخدير ضئيلة ولكن قد تكون هناك بعض الآثار الجانبية التي لا مفر منها أو غير متوقعة. في معظم الحالات ، يكون التخدير آمنًا تمامًا ولكن في ظروف معينة قد لا يكون رد فعل الفرد تجاه عامل التخدير متوقعًا تمامًا.

من المهم إخبار طبيب التخدير بأي حساسية أو أدوية يتم تناولها بانتظام أو أي حالة طبية (مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري) قد تكون تعاني منها لأنها قد يكون لها تأثير على آثار التخدير.

قد يكون الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو الرئة أو المدخنين الشرهين أو أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أكثر عرضة لخطر المعاناة من ردود الفعل السلبية للتخدير مثل مشاكل القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي.

العمر أيضًا عامل قد يزيد من مخاطر التخدير. قد يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات التخدير.

يمكن استخدام أي من شكلي التخدير في استئصال الرحم:

1. التخدير العام (GA).

2. التخدير الناحي (فوق الجافية أو التخدير النخاعي).

قد تشمل الآثار الجانبية لأي من أشكال التخدير ما يلي:

• الغثيان أو القيء.
• ضعف.
• إعياء.
• تغيرات في المزاج.
• ردود الفعل التحسسية للأدوية المخدرة.

التخدير الشوكي .

مع التخدير النخاعي ، من المرجح أن يعاني المريض من:

• قدر من الألم ، خاصة حول عظمة الترقوة أو الكتف.
• صداع الراس.
• خدر في الجزء السفلي من الجسم.
• نادرًا ما يتسبب تلف الأعصاب أثناء إعطاء التخدير النخاعي في ضعف مستمر أو تنميل أو ألم.
• عدوى أو تورم أو كدمات في موقع الحقن.
• إذا تم امتصاص التخدير من خلال مجرى الدم ، فقد تحدث سمية جهازية.
• قد يتأثر التحكم في العضلات وتنسيقها.

تخدير عام .

مع GA ، قد تكون الآثار الجانبية -

• انخفاض درجة حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم) والصرامة.
• قد يكون الطموح من الآثار الجانبية غير الشائعة لـ GA. يمكن أن يمنع كونك على معدة فارغة قبل إعطاء التخدير هذه المضاعفات.
• السعال أو التقيؤ أثناء إدخال أو إزالة أنابيب مجرى الهواء.
• تشنج الحنجرة.
• التهاب الحلق أو بحة في الصوت.
• تلف الشفاه والأسنان.
• نوبة قلبية.
• سكتة دماغية.
• موت.

المضاعفات الثلاثة الأخيرة نادرة مع الاختيار المناسب للمريض والفحص الشامل قبل الجراحة.